心肌酶谱四项是评估心肌细胞损伤的重要指标体系，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH-L） 、乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1） 。

一、检测指标简介

1、肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）：也称为肌酸磷酸激酶。CK广泛存在于需大量能量供应的组织中，以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少。CK主要存在于细胞质和线粒体中，催化肌酸与ATP生成磷酸肌酸（能量储存形式）的可逆反应，是细胞能量代谢的关键酶。CK可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断，但特异性差，需要联合其他指标分析。

2、肌酸激酶同工酶（CK-MB）：也称为肌酸激酶同工酶。CK由两种亚基（M和B）构成，形成CK-MM（肌型）、CK-BB（脑型）和CK-MB（杂化型）。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中。我们检测的CKMB主要存在于心肌细胞中，对心肌损伤的诊断特异性显著高于总CK。CKMB是心肌损伤的特异性指标。

3、乳酸脱氢酶（LDH-L）是参与糖酵解和糖异生工程中催化乳酸和丙酮酸之间氧化还原反应的重要酶类。LDH存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。LDH是组织损伤的广谱标志物，但因其分布广泛，特异性很低。

4、乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1）：LDH由H（心型）和M（肌型）两种亚基组成五种四聚体同工酶：LDH1（H4）、LDH2（H3M1）、LDH3（H2M2）、LDH4（H1M3）和 LDH5（M4）。不同组织有其特征性同工酶谱：心肌、红细胞和肾以LDH1和LDH2为主；肝脏和骨骼肌以LDH5为主；肺、脾、胰则富含LDH3。LDH1是心肌损伤的重要指标之一。

二、样本收集与运输

1、血清样本：全血样本于室温放置1-2小时自然凝固后于2-8℃ 2000-3000rpm离心15min。取上清转移至离心管中，-20℃短期保存，长期保存需-80℃，干冰运输。避免反复冻融。

2、血浆：可用肝素作为抗凝剂，全血样本采集后30分钟内于4℃ 2000-3000rpm离心15min，取上清转移至离心管中，-20℃短期保存，长期保存需-80℃，干冰运输。避免反复冻融。

注：心肌酶谱各项指标所需样本量至少30-50µl。

仅供科研用途，不可用于临床诊断！

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